Hipertenzija podagrai gydyti. Mikrokristaliniai artritai


galite valgyti silkę su hipertenzija

Praktinės rekomendacijos Praktinės rekomendacijos parengtos pagal EULAR metų sutarimą: Šlapimo rūgšties koncentracija nei patvirtina, nei paneigia podagros diagnozės, nes daugeliui asmenų, sergančių hiperurikemija, niekada neišsivysto podagra, taip pat kaip ir podagros priepuolio metu šlapimo rūgštis gali būti normali. Geriausias laikas šlapimo rūgščiai įvertinti — dvi savatės po priepuolio.

Didelė šlapimo rūgšties koncentracija tarppriepuoliniu laiku galėtų būti prognostiniu būsimo priepuolio žymeniu. Rekomendacijos stiprumas: 95 95 proc.

PI 92— Inkstų išskiriamos šlapimo rūgšties kiekis nustatomas tik tam tikrai pacientų grupei: turintiems šeiminę anamnezę, iki 25 metų pasireiškiančią podagrą ir arba turintiems inkstų akmenligę. Rekomendacijos stiprumas: 72 95 proc.

Mikrokristalinėms artropatijoms priklauso podagra, pirofosfatinė artropatija, su kalcio fosfatų susikaupimu susiję sindromai ir kalcio oksalatų sukeltas artritas. Kristalų depozitai sąnariuose gali sukelti įvairiausius sąnarių pažeidimus — ūminius artritus, periartritus, lėtinius sąnarių uždegimus su sinovijos proliferacija, degeneracinius kremzlės pažeidimus ir kt.

PI 62— Rentgeninis tyrimas gali būti naudingas diferencinėje diagnostikoje ir gali atskleisti tipinius lėtinės podagros pažeidimo požymius, tačiau jis nėra naudojamas pirminei diagnozei patvirtinti ar ūmaus priepuolio diferencinėje diagnostikoje. Rekomendacijos stiprumas: 86 95 proc. PI 79— Per 6—12 val. Rekomendacijos stiprumas: 88 95 proc. PI 80— Net ir esant tipinei podagros eigai su hiperurikemijapodagros klinikinė diagnozė yra tikėtina, tačiau patvirtinama tik nustačius kristalus.

Raktiniai žodžiai

PI 91— Rutininis hipertenzija podagrai gydyti skysčio tyrimas dėl kristalų būtinas visiems uždegiminiams artritams diagnozuoti. Rekomendacijos stiprumas: 90 95 proc. PI 83— Kristalų sinovijos skystyje nustatymas hipertenzija podagrai gydyti sąnariuose gali padėti nustatyti diagnozę tarppriepuoliniu periodu.

Rekomendacijos stiprumas: 84 95 proc. PI 78— Podagra ir sepsis gali būti kartu, todėl net ir žinant podagros diagnozę, būtina tirti sinovijos skystį ir atlikti bakteriologinį pasėlį. Rekomendacijos stiprumas: 93 95 proc. PI 87— Prieš pradedant gydymą, svarbu įvertinti paciento rizikos veiksnius ir asocijuotas klinikines būkles nutukimą, hiperglikemiją, hiperlipidemiją, hipertenziją. PI 88— Podagros gydymas yra kompleksinis: farmakologinis ir nefarmakologinis.

Ūmaus priepuolio gydymo tikslas — mažinti skausmą, malšinti uždegimą, o ilgalaikio gydymo — perspėti atakas, išvengti sąnarių pažeidimų, stabdyti šlapimo takų akmenligės progresavimą, skatinti kristalų tirpinimą ir perspėti dėl naujų susidarymo.

hipertenzija po gimdymo ka daryti

Rekomendacijos stiprumas: 96 95 proc. PI 93— Pacientų mokymas ir gyvenimo būdo tikslinis keitimas svorio mažinimas, dieta, alkoholio, ypač alaus, vartojimo sumažinimas yra svarbi nefarmakologinio gydymo dalis.

Tavo komentaras

PI 91— Uratus mažinantis gydymas indikuotinas pacientams su grįžtamaisiais ūmiais priepuoliais, atropatijomis, tofusais ar rengeniniais podagros pakitimais. Po pirmos atakos sprendimas individualus ir priklauso nuo paciento gretutinių ligų, komplikacijų, IFN, amžiaus, gydymo naudos ir rizikos balanso, paciento lūkesčių. Rekomendacijos stiprumas: 97 95 proc. PI 95— Uratus mažinančio gydymo tikslas — skatinti kristalų tirpumą ir apsaugoti nuo jų susidarymo.

Rekomendacijos stiprumas: 91 95 proc. PI 86— Alopurinolis tinka ilgalaikiam uratų gydymui.

Reklama Daugelis sergančiųjų lėtine liga — podagra — ne visada gali vartoti šiai ligai gydyti skirtus preparatus: jautrumas bei alerginės reakcijos veikliajai medžiagai, dažniausiai vyrams būdingos ligos simptomus leisdavo apmalšinti tik dietomis ir sportu. Dabar, po 40 metų pertraukos, pasirodė preparatas, kurio pagrindinė veiklioji medžiaga yra febuksostatas, leisiantis gydyti daugiau pacientų. Pradėjus naudoti vaistiniuose preparatuose naują veikliąją medžiagą, atsirado galimybė gydyti ir tuos pacientus, kurių organizmas dėl įvairių priežasčių netoleruoja alopurinolio", — sako Vilniaus universiteto ligoninės Santariškių klinikų Reumatologijos skyriaus vedėja, Lietuvos hipertenzija podagrai gydyti asociacijos narė prof. Irena Butrimienė. Ji taip pat pastebi, kad sergančiųjų podagra amžius jaunėja: prieš dvidešimtmetį su pirmu ligos priepuoliu kreipdavosi vyresnio amžiaus vyrai metųo dabar vis dažniau kreipiasi jauni vyrai — net nesulaukę 40 metų.

Esant IFN — dozę adaptuoti. Jeigu išsivysto toksiškumas, alopurinolį reikia keisti febuksostatu JAV febuksostatas kartu su alopurinoliu yra pirmo pasirinkimo vaistai mažinant šlapimo rūgšties koncentraciją — autoriaus pastabaurikozūriniais vaistais.

PI 86— Podagros priepuolio gydymo pirmo pasirinkimo vaistai yra kolchicinas per os ir arba NVNU jeigu nėra 2 laipsnio hipertenzijos vėlavimas. Rekomendacijos stiprumas: 94 95 proc. Ūmių atakų metu intrasąnarinės aspiracijos ir ilgai veikiančių steroidų injekcijos yra efektyvios ir saugios.

Kardiolita - privati ligoninė ir poliklinika | KARDIOLITOS KLINIKOS

Rekomendacijos stiprumas: 80 95 proc. PI 73— Kolchicinas naudojamas profilaktikai ir ūmiai podagrai gydyti mažos dozės — 0,5 mg 3 k. Veikimo mechanizmas — mažinti neutrofilų nulemtą uždegimą.

hipertenzija dėl kompiuterio

Naudingas paūmėjimo metu pirmąsias 36 val. Naudingas kaip alternatyva NVNU ar gliukokortikoidams.

intraveniniai vaistai nuo hipertenzijos

Rekomendacijos stiprumas: 83 95 proc. PI 74— Pacientams su normalia inkstų funkcija urikozuriniai vaistai probenecidas ir sulfinpirazonas gali būti skiriami kaip alternatyva alopurinoliui.

Sergantiesiems podagra – daugiau galimybių gydytis

Esant nefrolitiazei, šių vaistų skyrimas santykinai kontraindikuotas. Benzbromaronas gali būti naudingas esant nedidelio ir vidutinio laipsnio inkstų nepakankamumui, bet turi hepatotoksinį poveikį. Rekomendacijos stiprumas: 87 95 proc. PI 81— Jeigu podagra susijusi su hipertenzija podagrai gydyti vartojimu — nutraukti jų vartojimą ar sumažinti jų dozes hipertenzija podagrai gydyti įmanoma.

Hipertenzijai ir hiperlipidemijai gydyti skirti losartaną ir fenofibratą abu veikia urikozuriškai.

hipertenzija 1 stadija ką gerti

PI 82— Podagros prevencijos ir gydymo schema Naujienos apie sveikatą.