Hipertenzija su TBI, Mokslas Ir Gyvenimas


Smegenų sukrėtimo požymiai Kai smegenų sukrėtimas nepastebimas, nuolatiniai smegenų pažeidimai. Smegenų sukrėtimui būdingas sąmonės netekimas nuo kelių sekundžių iki valandųgalvos svaigimas, pykinimas vėmimaskartais retrogradi amnezija, odos balinimas.

Kai smegenų sukrėtimas žmogus gali blogai reaguoti į šviesą, triukšmą, nepakankamai įvertina jų būklę.

Pathophysiology of severe traumatic brain injury and management of intracranial hypertension

Simptomai gali išlikti keletą dienų. Smegenų pažeidimo požymiai Susižalojimo atveju, židinio smegenų pažeidimo požymiai parezė, emociniai sutrikimai, sutrikusi kalba, atmintis, gebėjimas jausti kūno padėtį erdvėje susilieja su smegenų simptomais. Pažeidimo vietoje arba priešingoje pusėje gali atsirasti mėlynės.

Jei atsiranda lengvas mėlynės, sąmonė išjungiama ne ilgiau kaip valandą po sužeidimo. Atgimimas, auka kenčia nuo galvos skausmo ir mieguistumo, pykinimo, vėmimo. Žvelgiant į šoną, pastebimas akių traukimas, refleksai yra asimetriški. Alkoholis su krauju gali tekėti iš nosies ar ausų.

Galimi kaukolės skliauto lūžiai. Vidutinio hipertenzija su TBI mėlyną lydi sąmonės nutraukimas keletą valandų. Jam būdingas galvos skausmas, retrogradi amnezija, pasikartojantis vėmimas. Stebimi trumpalaikiai kvėpavimo sutrikimai, sutrikęs širdies susitraukimų dažnis, hipertenzija su TBI kraujo spaudimas, nevienodas mokinio dydis.

  • TBI sukelia kepenis, kad gamintų baltymą, susietą su uždegimu; hipertenzija narkotikus blokuoja tai Naujas tyrimas su gyvūnais rodo, kad trauminis smegenų sužalojimas TBI veikia organizmą ir smegenis, o gydymas hipertenzijos vaistais blokuoja baltymų, susijusių su uždegimu, gamybą.
  • Trauminis smegenų pažeidimas: savybės, pasekmės, gydymas ir reabilitacija - Hipertenzija November

Galimi psichikos sutrikimai, kalba. Yra kaukolės arkos ir pagrindo lūžis. Sunkiais kraujosruvomis sąmonė yra ne iki savaičių pasireiškia giliu sąmonės ar komos depresija. Reikšmingai keisti pulso dažnį, slėgį, temperatūrą, kvėpavimo dažnį. Tokį mėlyną dažnai lydi kaukolės vainiko ir pagrindo lūžis, intrakranijinis kraujavimas.

Kai kaukolės pagrindas yra lūžęs, kraujas iš kaukolės ertmės įsiskverbia į nosies gleivinę, aplink akis, į vidurinės ausies ertmę.

Būklė yra gyvybei pavojinga.

hipertenzija su TBI

Paprastesniais smegenų suspaudimo atvejais pacientas periodiškai susigrąžina sąmonę, o tada vėl tampa apatiškas, mieguistas, o jo sąmonė yra slopinama. Traumatinių intrakranijinių hematomų padidėjimą paprastai lydi okulomotorinio nervo ir paralyžiaus pažeidimas, paveikiantis priešingą kūno pusę. Gydytojai įsitikina, kad net minimalus galvos sužalojimas gali sukelti rimtų pasekmių, įskaitant ilgalaikius. Todėl bet kokio sudėtingumo TBI gydymas turėtų būti prižiūrimas neurochirurgų, neurologų ir traumatologų.

Be pagrindinio gydymo galima hipertenzija su TBI ir neotropinius ir neuroprotekcinius vaistus Cortexin, Piracetam, Pantogam ir kt.

Viskas apie trauminius smegenų sužalojimus Trauminis galvos smegenų pažeidimas TBI - tai kontaktinių tipų sužalojimų kurie paveikia minkštus veido, jo skeleto ar kaukolės audinius ir intrakranijinio membranos ir smegenų medžiagos derinys, kuris tuo pačiu metu pasireiškė tų pačių veiksnių įtakoje.

TBI priežastys Dažniausiai trauminiai smegenų sužalojimai atsiranda dėl mechaninio poveikio kaklui ar galvai. Galimos TBI priežastys: automobilio avarijos DTP su fiksuota keleivio ar vairuotojo padėtimi; staigus žmogaus kūno pagreitis; galvos suspaudimas, didelė jėga suspaudimas ; bendras procesas; alkoholizmas alkoholio vartojimas žymiai padidina bet kokios situacijos traumą.

Neigiamų išorinių poveikių įtakoje atsiranda patologinių reakcijų grandinė, kuri sunaikina sąsajas tarp intracerebrinių struktūrų ir organinių pokyčių smegenų audinyje. Klasifikacija Pagal pagrindinę naudojamą klasifikaciją TBI gali būti: lengva; vidutinio sunkumo; sunkus. Norint nustatyti, kurios osmosinė hipertenzija šių grupių paciento sužalojimai priklauso, specialistai naudoja Glazgo komos skalę.

Ant jo nukentėjusiam asmeniui gali pasireikšti nuo 3 iki 15 taškų, atspindinčių sąmonės išsaugojimo lygį. Norint hipertenzija su TBI šį rodiklį, gydytojas turi stebėti, kaip žmogus hipertenzija su TBI akis, kaip gerai jis sako, juda, reaguoja į dirgiklius.

hipertenzija su TBI

Kai taškų skaičius yra mažesnis nei 8, pacientui hipertenzija su TBI sunki TBI, nuo 9 iki 12 yra vidutinio sunkumo, o didesnės vertės rodo lengvos patologinės formos buvimą.

Be to, galvos traumos skirstomos į: izoliuotas tik galvą paveikia vienas veiksnys ; hipertenzija su TBI aptiktas kitų organų pažeidimas ; kartu suformuotas kelių tipų trauminių veiksnių įtakoje.

Atsižvelgiant į centrinei nervų sistemai padarytos žalos pobūdį, yra dar trys TBI veislės: Fokalinis pažeidimas kenčia tik viena iš smegenų žievės sričių, sužalojama su smegenų sukrėtimu. Difuzinė axoninė žala ji paveikia baltą medulę ir atsiranda, kai GM yra mėlyna.

Trauminis smegenų pažeidimas: savybės, pasekmės, gydymas ir reabilitacija

Kombinuotas pažeidimas pažymėtas GM, kraujagyslių ir kt. Klinikinės formos Pagal įsiskverbimo laipsnį yra du TBI tipai: uždaryti ir atviri. Uždaros galvos traumos Su uždarais galvos hipertenzija su TBI ZCMT galima pastebėti odos pažeidimus, tačiau aponeurozė plati polinkio plokštė lieka nepaliesta. Tai reiškia, kad nėra ryšio tarp išorinės aplinkos ir intrakranijinės ertmės nėra įtrūkimų ar kaulų lūžių. Gali atsirasti alpimas, tačiau tai nėra būtina.

Jei atsirastų sąmonės netekimas, jo trukmė, gylis ir vėlesnis atminties sutrikimas pasakys apie sužalojimo sunkumą. Nespecifiniai patologijos simptomai: odos blanšavimas, širdies darbo sutrikimai, pykinimas, vėmimas. Gali pasireikšti šie simptomai: galvos skausmas, neįprastas elgesys, pažinimo sferos problemos, pernelyg didelis mieguistumas. Simptominės drebulių apraiškos išlieka ne ilgiau kaip 1,5 savaitės.

Jei taip nėra, kalbame apie rimtesnę žalą nors kai kurie patologijos požymiai gali trukti mėnesį ir su įprastu drebuliu. GM mėlynės; Toks sužalojimas yra smegenų streiko dėl vidinio kaukolės paviršiaus rezultatas.

Ji pasižymi dvipusiu pobūdžiu: viena vertus, paveikta teritorija sutampa su vieta, kur įvyko išorinis poveikis, o kitoje pusėje priešingai jis atitinka tašką, kur susidūrė galvos judėjimo stabdymo momentu. Tai yra vienas incidentas sukelia dvigubą žalą. Toliau pateiktas klinikinis paveikslas būdingas mėlynai: pakeistai psicho-emocinei būsenai, nerimo agitacijai, sumišimui, padidėjusio mieguistumo jausmui.

Dėl sužalojimo atsiranda intrakranijinė hematoma, kuri gali būti tarp kaukolės sienų ir dura mater, po juo, taip pat bet kurioje smegenų dalyje. Plečiantis, ji pradeda daryti spaudimą gretimiems audiniams, palaipsniui pablogindama aukos gerovę.

Žaizda pasiekia kaukolės kaulus ar giliau. Hipertenzija su TBI yra smegenų dura mater žalos, žala klasifikuojama kaip įsiskverbianti. Yra du pagrindiniai OCBT tipai: Skliauto ar kaukolės pagrindo lūžis, lydimas minkštųjų audinių pažeidimų.

Be to, OCMT gali būti priskirta ne šaunamiesiems ginklams ir šaunamiesiems ginklams, priklausomai nuo veiksnio, kuris sukėlė jo atsiradimą. Trauminis smegenų pažeidimas Trauminis smegenų pažeidimas - kaukolės ir arba minkštųjų audinių kaulų pažeidimas meningės, smegenų audiniai, nervai, kraujagyslės.

Pagal sužalojimo pobūdį yra uždarytos ir atviros, skverbiančios ir neužtvindančios galvos traumos, smegenų smegenų sukrėtimas ar susilpnėjimas. Klinikinis trauminio smegenų pažeidimo vaizdas priklauso nuo jo pobūdžio ir sunkumo. Pagrindiniai simptomai yra galvos skausmas, galvos svaigimas, pykinimas ir vėmimas, sąmonės netekimas, sutrikusi atmintis.

Smegenų susilpnėjimui ir smegenų kraujagyslėms lydi židininiai simptomai. Trauminio smegenų pažeidimo diagnozė apima anamnētinius duomenis, neurologinį tyrimą, kaukolės, CT skenavimo ar smegenų MRI radiografiją. TBI klasifikacija pagrįsta jos biomechanika, traumų tipu, hipertenzija su TBI, pobūdžiu, forma, sunkumu, klinikine faze, gydymo laikotarpiu ir žalos rezultatais. Biomechanika išskiria šiuos galvos traumos tipus: šoko smūgis smūgio banga sklinda iš smūgio vietos ir per smegenis eina į priešingą pusę su greitu slėgio kritimu ; pagreičio lėtėjimas didelių pusrutulių judėjimas ir sukimasis labiau fiksuoto smegenų kamieno atžvilgiu ; kartu abiejų mechanizmų poveikis vienu metu.

Pagal žalos tipą: židinio nuotolis būdingas hipertenzijos 3 stadijos požymiai makrostruktūrinis meduliarinės medžiagos pažeidimas, išskyrus sunaikinimo sritis, smulkias ir dideles židinio hemoragijas smūgio, priešpriešinio poveikio ir smūgio bangų srityje ; difuzinis pirminio ir antrinio ašinio plyšimo hipertenzija su TBI ir pasiskirstymas semialiniame centre, corpus callosum, subortikos formavimuose, smegenų kamiene ; kartu židinio ir difuzinio smegenų pažeidimo derinys.

Dėl pažeidimo genezės: pirminiai pakitimai: židiniai ir smegenų sutraiškymas, difuziniai axonų pažeidimai, pirminės intrakranijinės hematomos, kamieno plyšimai, daugybinės intracerebrinės hemoragijos; antriniai pažeidimai: dėl antrinių intrakranijinių veiksnių uždelstos hematomos, cerebrospinalinio skysčio sutrikimai ir hemocirkuliacija dėl intraventrikulinės ar subarachnoidinės kraujavimo, smegenų edema, hiperemija ir tt ; dėl antrinių ekstrakranijinių veiksnių arterinės hipertenzijos, hiperkapnijos, hipoksemijos, anemijos ir kt.

Pagal jų tipą TBI skirstomi į: uždarytas - žala, kuri nepažeidžia galvos odos vientisumo; kaukolės kaulų kaulų lūžiai, nepažeidžiant gretimų minkštųjų audinių arba kaukolės pagrindo lūžio su išsivysčiusia likerija ir kraujavimu nuo ausies ar nosies ; atvira neužsikimšianti TBI, nepažeidžiant dura mater ir atidariusio TBI - pažeista dura mater.

Pagal sunkumą TBI yra padalintas į 3 laipsnius: lengvas, vidutinio sunkumo ir sunkus. Koreliuojant šią rubrikaciją su Glazgo koma skalėje, apskaičiuota, kad lengvas trauminis smegenų pažeidimas yravidutinio svorio - 9—12, sunkus - 8 ar mažiau taškų. Lengvas trauminis smegenų pažeidimas atitinka lengvą smegenų sukrėtimą ir smegenų susilpnėjimą, vidutinio sunkumo ar vidutinio sunkumo smegenų susilpnėjimą, sunkų smegenų hipertenzija su TBI, difuzinę axoninę žalą ir ūminį smegenų suspaudimą.

Pagal pasireiškimo mechanizmą, TBI gali būti pirminė trauminės mechaninės energijos poveikis smegenims neprieštarauja jokiai smegenų ar ekstremaliajai katastrofai ir hipertenzija su TBI trauminės mechaninės energijos poveikis smegenims pasireiškia prieš smegenų ar išorinę katastrofą.

Tame pačiame paciente TBI gali pasireikšti pirmą kartą arba pakartotinai du kartus, tris kartus. Skiriamos šios klinikinės TBI formos: smegenų smegenų sukrėtimas, lengvas smegenų susilpnėjimas, vidutinis smegenų susilpnėjimas, sunkus smegenų susilpnėjimas, difuzinis axonų pažeidimas, smegenų suspaudimas. Kiekvienas iš jų yra suskirstytas į 3 pagrindinius laikotarpius: ūmus, tarpinis ir nuotolinis. Craniocerebrinio sužalojimo eigos trukmė skiriasi priklausomai nuo klinikinės TBI formos: ūminis - savaičių, tarpinis - mėnesiai, nuotolinis klinikinis atsigavimas hipertenzija su TBI iki 2 metų.

Klinikinis vaizdas Sąmonės depresija iki soporiaus lygiosmegenų smegenų sukrėtimas, gali trukti nuo kelių sekundžių iki kelių minučių, tačiau ji hipertenzija su TBI visiškai nebūti.

Trumpą laiką išsivysto retrograda, congrade ir antegrade amnezija. Iškart po trauminio smegenų pažeidimo yra vienas vėmimas, kvėpavimas tampa greitesnis, bet netrukus tampa normalus.

hipertenzija su TBI

Kraujospūdis taip pat vėl normalizuojasi, išskyrus tuos atvejus, kai hipertenzija sukelia istoriją. Kūno temperatūra per smegenų sukrėtimą lieka normali. Kai auka atgijo sąmonę, yra skundų dėl galvos svaigimo, galvos skausmo, bendro silpnumo, šalto prakaito, veido paraudimo ir spengimo ausyse. Šiame etape neurologinę būklę apibūdina lengvas odos ir sausgyslių refleksų asimetrija, hipertenzija gydo mokalovas horizontalus nistagmas ekstremaliu akių pagrobimu, lengvi meningaliniai simptomai, kurie išnyksta per pirmą savaitę.

hipertenzija su TBI

Dėl smegenų smegenų sukrėtimo dėl trauminio smegenų sužalojimo po 1,5 - 2 savaičių pastebima bendros paciento būklės pagerėjimas. Galbūt kai kurių asteninių reiškinių išsaugojimas. Diagnozė Pripažįstant smegenų sukrėtimą hipertenzija su TBI ar traumatologas nėra lengva užduotis, nes pagrindiniai jo diagnozavimo kriterijai yra subjektyvių simptomų komponentai, jei nėra objektyvių duomenų. Turite susipažinti su sužalojimo aplinkybėmis, naudodamiesi incidento liudytojų turima informacija.

Labai svarbu, kad būtų hipertenzija su TBI otoneurologas, su kuriuo jie nustatytų vestibuliarinio analizatoriaus dirginimo simptomus, jei nėra prolapsų požymių. Dėl lengvo smegenų smegenų sukrėtimo semiotikos ir tokios vaizdo galimybės dėl vienos iš daugelio traumatinių patologijų, nuo hipotenzijos iki hipertenzijos simptomų dinamika yra ypač svarbi diagnozuojant.

Su smegenų sukrėtimu nėra kaukolės kaulų lūžių. Skysčio sudėtis ir slėgis lieka normalūs. Smegenų CT nuskaitymas neapibrėžia intrakranijinės erdvės. Gydymas Jei auka, turinti smegenų traumą, pateko į savo pojūčius, pirmiausia jam reikia suteikti patogią horizontalią padėtį, jo galva turėtų būti šiek tiek pakelta.

Sužeistas asmuo, turintis smegenų pažeidimą, kuris hipertenzija su TBI be sąmonės, turi būti vadinamas vadinamuoju. Ši padėtis prisideda prie laisvo oro patekimo į plaučius, neleidžiant liežuviui nukristi, vėmimas, seilės ir kraujas kvėpavimo takuose. Jei kraujavimas žaizdų ant galvos, naudokite aseptinį tvarstį. Visos trauminės smegenų traumos aukos būtinai vežamos į ligoninę, kur, patvirtinus diagnozę, jiems suteikiama lova poilsio laikotarpiui, kuris priklauso nuo ligos eigos klinikinių požymių.

Židininių smegenų pažeidimų po smegenų CT ir MRI nebuvimas, taip pat paciento būklė, leidžianti susilaikyti nuo aktyvaus gydymo, leidžia išspręsti problemą, kuria siekiama palengvinti paciento ambulatorinį gydymą.

Smegenų smegenų sukrėtimas netaikomas pernelyg aktyviam gydymui. Jo pagrindiniai tikslai yra normalios smegenų būklės normalizavimas, galvos skausmo malšinimas, miego normalizavimas.

Sužinokite daugiau apie paslaugas. Kai kurie reabilitacijos centrai siūlo fiksuotas buvimo ir medicinines paslaugas. Gaukite patarimų, sužinokite daugiau apie reabilitacijos centrą, taip pat užsisakykite gydymo laiką, galite naudotis internetine paslauga.

Dėl šios priežasties analgetikai, raminamieji vaistai paprastai naudojami tabletėse. Smegenų susiliejimas Lengvas smegenų susilpnėjimas aptinkamas 10—15 proc. Aukų su traumomis. Vidutinės mėlynės diagnozuojamos 8—10 proc.

  • Biomedicinos mokslų institutas, Vilniaus universiteto Medicinos fakultetas, M.
  • Lietuvos chirurgija | Lietuvos chirurgija

Aukų, sunkių mėlynės - proc. Klinikinis vaizdas Lengvas smegenų pažeidimas pasižymi sąmonės netekimu po sužeidimų iki kelių dešimčių minučių. Atkūrus sąmonę, atsiranda galvos skausmo, galvos svaigimo, pykinimo. Atkreipkite dėmesį į retrogrado, kongradnoy, anterogrado amneziją. Galimas vėmimas, kartais kartojant. Paprastai išsaugomos gyvybinės funkcijos. Yra vidutinio sunkumo tachikardija arba bradikardija, kartais padidėja kraujospūdis.

Kūno temperatūra ir kvėpavimas be hipertenzija magne b6 nukrypimų. Lengvi neurologiniai simptomai sumažėja po savaičių.

hipertenzija su TBI

Sąmonės netekimas esant vidutiniam smegenų pažeidimui gali trukti nuo minučių iki valandų. Stipriai išreikšta retrogrado, kongradnaya ir anterogrado amnezija. Galima kartoti vėmimą ir stiprų galvos skausmą. Kai kurios gyvybinės funkcijos yra pažeistos. Nustatoma bradikardija arba tachikardija, padidėjęs kraujospūdis, tachipnė be kvėpavimo nepakankamumo, padidėja kūno temperatūra į subfebrilę. Galimas apvalkalo požymių pasireiškimas, taip pat kamieno simptomai: dvišaliai piramidiniai požymiai, nistagmas, meninginio simptomų disociacija kūno ašyje.

TBI sukelia kepenis, kad gamintų baltymą, susietą su uždegimu; hipertenzija narkotikus blokuoja tai

Išryškėję židiniai: akių ląstelių ir pupelių sutrikimai, galūnių parezė, kalbos sutrikimai ir jautrumas. Po savaičių jie atsigauna. Sunkus smegenų pažeidimas lydi sąmonės netekimą nuo kelių valandų iki savaičių.

hipertenzija su TBI

Dažnai jis yra derinamas su pagrindo kaulų lūžiais ir kaukolės skliautais, turinčiais gausų subarachnoidinį kraujavimą. Pažymėtina gyvybinių funkcijų sutrikimai: kvėpavimo ritmo pažeidimas, smarkiai padidėjęs kartais mažas spaudimas, tachija ar bradiaritmija. Galimas kvėpavimo takų blokavimas, intensyvi hipertermija.

Pusrutulio žaizdos židinio simptomus dažnai užgožia priešakyje esantis kamieno simptomas nistagmas, žvilgsnio parezė, disfagija, ptozė, midriazė, dekerebracijos standumas, sausgyslių refleksų pasikeitimas, patologinių pėdų refleksų atsiradimas.