Hipertenzija vainikinė, Citoprotekcinis mildronato poveikis miokardui


Skaitykite forume: Dalintis: Organizmui senstant ryškėja hipoksemija ir hipoksija, t.

WEBUPDATE 2018 - Arterijska hipertenzija

Pagyvenę ir seni žmonės daug greičiau reaguoja į deguonies stoką, nes senstant mažėja atsparumas hipoksijai ir hiperkapnijai. Ypač tai aktualu pagyvenusio amžiaus pacientams, sergantiems išemine širdies liga.

hipertenzija vainikinė izoliuota hipertenzija

Išeminė širdies liga gydoma antiangininiais vaistais, kurie retina širdies susitraukimų dažnumą ir arba gerina vainikinę kraujotaką: nitratais, beta adrenoblokatoriais, kalcio kanalų blokatoriais ir kitais. Šie preparatai gerai veikia hemodinaminius žymenis, bet negali pagerinti deguonies pasisavinimo miokarde.

Todėl gydymas jais ne visada veiksmingas, be to, jų vartojimą riboja kontraindikacijos ir nepageidaujamas poveikis. Citoprotektorių paieškos tęsėsi ilgai. Tačiau tikrosios priežastys, lemiančios šio preparato veikimą, atskleistos tik po 27 metų, kai Rygoje buvo sukurtas ir sėkmingai išbandytas antros kartos antioksidatorius mildronatas.

hipertenzija vainikinė nuo hipertenzijos ir diuretikų

Eksperimentai rodo, kad mildronatas neleidžia riebalų rūgštims prasiskverbti pro membranas, dėl to ląstelės apsaugomos nuo žūties deguonies hipertenzija vainikinė sąlygomis. Be to, dėl jo poveikio padidėja butirobetaino koncentracija, o tai skatina azoto oksido susidarymą.

Mūsų draugai

Azoto oksidas geba sujungti laisvuosius radikalus, mažina kraujagyslių periferinį pasipriešinimą, kraujagyslių spazmus, sukeltus adrenalino poveikio, trombocitų agregaciją, gerina eritrocitų membranų pralaidumą. Įrodyta, kad mildronatas apsaugo ląsteles hipertenzija vainikinė kenksmingo laisvųjų radikalų poveikio.

hipertenzija vainikinė pratimai širdies sveikatai

Mildronatas slopina butirobetainhidroksilazės aktyvumą, todėl mažiau sintetinama karnitino. Taip slopinamas ilgos grandinės riebalų rūgščių transportas pro ląstelių membraną ir apsaugoma nuo veikliųjų neoksiduotų riebalų rūgščių darinių — acilkarnitino ir acilkofermento A, pasižyminčių aiškiomis detergentų savybėmis, kaupimosi ląstelėse.

Vainikinių arterijų mikrovaskulinė disfunkcija m. Harvey Kemp aprašė krūtinės anginos KA formą, kuri pasireiškia miokardo išemijos simptomais, tačiau angiografiškai nustatomos normalios arba beveik normalios vainikinės arterijos. Tokią KA H.

Išemijos atveju mildronatas sugrąžina ląstelėse pusiausvyrą tarp deguonies patekimo ir jo panaudojimo, šalina ATF transporto sutrikimus, tuo pat metu aktyvindamas alternatyvų energijos šaltinį — glikolizę, kuriai vykstant, papildomai deguonies nereikia. Taip ląstelė gali išgyventi hipoksijos sąlygomis. Tai labai svarbu sergant hipertenzija vainikinė širdies liga, kai smarkiai pablogėja širdies koronarinė kraujotaka, atsiranda miokardo infarkto rizika.

Japonijoje atlikti eksperimentiniai tyrimai su gyvūnais parodė, jog dirbtinai sukelto miokardo infarkto nekrozės zona buvo daug mažesnė veikiant mildronatui. Mildronatas veiksmingai optimizuoja deguonies suvartojimą ir sergantiesiems išemine širdies liga, ir sveikiems žmonėms. Tačiau iki šiol jo poveikis geriatriniams pacientams buvo mažai tyrinėtas.

Susiję straipsniai

KMU Geriatrijos klinikoje buvo tirtas mildronato veiksmingumas, gydant pagyvenusio amžiaus pacientus, sergančius lėtiniu širdies nepakankamumu. Tyrimuose dalyvavo 91 pacientas, 60—80 metų amžiaus vaistų nuo hipertenzijos sergant cukriniu diabetu pavadinimai jų 28 — kontrolinėje, 63 — tiriamojoje grupėje.

  1. Mikrovaskulinė krūtinės angina ir sisteminė hipertenzija Daugelis pacientų, sergančių sistemine hipertenzija, skundžiasi krūtinės skausmu, nors ir neserga verifikuota obstrukcine išemine širdies liga.
  2. Vainikinių arterijų aterosklerozė: farmakologinio gydymo galimybės | balsys100.lt
  3. Gyvenantys su hipertenzija
  4. Vainikinių arterijų mikrovaskulinė disfunkcija | balsys100.lt

Visi jie sirgo lėtiniu I—III funkcinės klasės širdies nepakankamumu. Tiriamiesiems buvo vertinta objektyvi ir subjektyvi būklė, pildoma sergančiųjų lėtiniu širdies nepakankamumu gyvenimo kokybės anketa, registruojama EKG, atliekamas 6 minučių ėjimo testas.

Mirtingumo rodikliai nuo padidėjusio kraujo spaudimo sukeltų širdies ir kraujagyslių ligų 2 kartus didesni nei Europos Sąjungos vidurkis. Dažnas nežino apie padidėjusį savo kraujo spaudimą, nes jo neseka ir nejaučia jokių sveikatos negalavimų. Jei kraujospūdis padidėjęs nuolat, išsivysto liga — arterinė hipertenzija, sutrinka vainikinių arterijų, aprūpinančių širdį krauju, kraujotaka.

Po pirminio tyrimo tiriamosios grupės pacientams 4 savaites buvo papildomai skiriama po mg vaisto per dieną, o kontrolinės grupės pacientams — tik jų įprastinis gydymas. Po keturių savaičių visi tyrimai buvo pakartoti.

Tiriamosios grupės pacientai mildronatą hipertenzija vainikinė gerai: 61 pacientas 96,8 proc. Du pacientai 3,2 proc. Abu pacientai nuo hipotirozės papildomai vartojo tiroksino.

Komentuoti

Tiriamojoje grupėje mėnesį vartojant mildronato statistiškai patikimai sumažėjo krūtinės anginos priepuolių skaičius, suretėjo galvos skausmai ir svaigimas, sumažėjo dusulys kasdienės veiklos metu bei ekstrasistolių dažnis. Sistolinis kraujo spaudimas vidutiniškai sumažėjo 8 mmHg, o diastolinis — 4 mmHg.

Pagrindinis metų Pasaulinės sveikatos dienos tikslas — sumažinti infarktų atvejų. Šiaulių m. Po Velykų visą savaitę Biure, kab.

Kontrolinėje grupėje klinikiniai pokyčiai stebėjimo laikotarpiu buvo statistiškai nereikšmingi. Vertinant sergančiųjų širdies nepakankamumu gyvenimo kokybės hipertenzija vainikinė paaiškėjo 1 pav. Šešių minučių ėjimo testo pakartotinio tyrimo rezultatai pateikti 1 lentelėje.

Vainikinių arterijų aterosklerozė: farmakologinio gydymo galimybės

Tiriamojoje grupėje širdies nepakankamumo klasė pagal nueinamą atstumą sumažėjo: 5 pacientams 7,9 proc. Kontrolinėje grupėje šiuo požiūriu patikimų pakitimų nenustatyta.

Mildronato vartojimo indikacijos sergant širdies ir kraujagyslių ligomis yra: - lėtinė išeminė širdies liga.