Hipertenzijos ir diabeto ryšys, Arterinė hipertenzija


Nauji antidiabetiniai vaistai ir ŠN gydymas Prof. Jelena Čelutkienė, VUL Santaros klinikų Kardiologijos ir angiologijos centras Ypatingas pastarųjų kelerių metų dėmesys cukriniam diabetui ir juo sergantiems pacientams atskleidė labai įdomų dalyką — kad diabetas susijęs su širdies nepakankamumu dviem būdais.

Remiantis naujesniais tyrimų duomenimis, diabetas pablogina žmonių gyvenimo prognozę tiek, kiek ir persirgtas miokardo infarktas. O jeigu diabetu sergantį žmogų ištinka miokardo infarktas, mirties rizika padidėja dvigubai.

kviečių košė nuo hipertenzijos

Tai pirmasis mums hipertenzijos ir diabeto ryšys žinomas ryšys. Bet, pasirodo, egzistuoja dar vienas ryšys, netgi nepriklausomas nuo išeminės širdies ligos ir aterosklerozės, tai — tiesioginis diabeto poveikis širdies raumens miokardo būklei. ŠN prasidėjusi hipertenzija ką daryti diabeto ryšys Kad diabetas skatina aterosklerozės išsivystymą, žinojome jau seniai.

  • Kraujo spaudimas — tai kraujo slėgis į kraujagyslės sienelę, nes širdis, kaip siurblys, išstumia kraują tam tikru spaudimu, kad jis pasiektų vidaus organus.
  • Hipertenzija 1 laipsnis kas tai
  • Kaip laiku pajusti, kad inkstai nebeatlieka savo darbo - DELFI Sveikata
  • Stano papasakojo, kas jam padėjo įveikti vėžį: du blogi įpročiai gali pridaryti daug žalos   98 Papasakokite, kaip cukrinis diabetas susijęs su širdimi?

Dėl šios ligos anksčiau ir intensyviau vystosi ateroskleroziniai pokyčiai visose — tiek stambiosiose, tiek smulkiosiose širdies, inkstų, smegenų, kojų arterijose. Todėl nėra naujiena, kad diabetu sergantiems pacientams yra didesnė rizika sirgti išemine širdies liga, juos dažnai ištinka infarktas. Taigi, toks yra tiesioginis kelias per miokardo infarktą išsivystyti širdies nepakankamumui.

Širdies ir kraujagyslių ligos - Sveikas Žmogus

Tai pirmasis, mums jau žinomas, cukrinio diabeto CD ir širdies nepakankamumo ŠN ryšys. Antroji šių ligų sąsaja — tiesioginis diabeto poveikis širdies raumens miokardo būklei. Pasirodo, diabetų sergančių žmonių miokardas yra ypatingas — hipertrofuotas, širdies sienelės sustorėjusios ir tokie pokyčiai taip pat susiję su galutiniais glikacijos produktais. Sergant diabetu kur kas greičiau nei nesergant širdies audinyje vystosi intersticinė fibrozė, tiesiog veši kolagenas.

Miokardas standėja, laipsniškai sutrinka jo funkcija, relaksacija ir galiausiai diastolės metu sutrinka širdies pildymasis.

hipertenzija 2 laipsniai kam gydyti

Ypatingas antrasis cukrinio diabeto ryšys su ŠN įrodytas atlikus labai didelį hipertenzijos ir diabeto ryšys. Tyrimo dalyviams buvo hipertenzijos ir diabeto ryšys rizikos veiksniai, darantys didžiausią įtaką aterosklerozei, t.

mityba hipertenzijai video

Pasiekus normalius visų šių veiksnių rodiklius, paaiškėjo, kad diabetu sergančius asmenis infarktas ir insultas ištiko taip pat retai kaip ir šia liga nesergančius. Vadinasi, galima kontroliuoti širdinių įvykių riziką mažinant aterosklerozės rizikos veiksnius. Tačiau didesnė ŠN išsivystymo rizika, net ir sėkmingai suvaldžius rizikos veiksnius, vis tiek išliko.

hipertenzijos išsivystymo prevencija

Tai rodo, koks yra ypatingas savarankiškas šių ligų ryšys. Todėl šiandien cukrinis diabetas vertinamas kaip labai rimtas veiksnys, lemiantis kitas patologijas.

hipertenzija yra išgydoma ar ne

Iki šiol sakėme, kad išeminė širdies liga, arterinė hipertenzija yra pagrindinės ŠN išsivystymo priežastys, tačiau dabar neabejotina, kad trečioje šią patologiją lemiančių rizikos veiksnių vietoje atsiduria diabetas.

Norisi dar pabrėžti, jog labai retai cukriniu diabetu sergančio žmogaus arterinis kraujospūdis yra normalus. Vis dėlto labai dažnos yra dvi ligos — arterinė hipertenzija ir diabetas, tad jų įtaka širdies būklei sumuojasi. Galimybė mažinti ŠN išsivystymo riziką Širdies nepakankamumas yra lėtinė liga, jos veiksniai sukelia ligą iš lėto. Tarkime, kaip ir laipsniškai vystosi aterosklerozė, tad galima manyti, kad ŠN išsivysto ne per metus ar kelerius, o per dešimtmečius.

Be abejo, aterosklerozės rizikos veiksnius reikia mažinti, nes ŠN išsivysto ir nesergant diabetu.

Adomo obuolys sergant hipertenzija

ŠKL prevencijai skiriamas didelis dėmesys. Vis dėlto yra vaistų, kurių poveikis gydant ŠKL gerokai stipresnis nei kai kurios prevencinės priemonės. Visa naujoji vaistų grupė — SGLT2 inhibitoriai — tirta labai dideliuose trijuose atsitiktinių imčių tyrimuose. Europos m. Širdies nepakankamumo gydymo gairėse šios ligos prevencijai rekomenduotas empagliflozinas tuo metu jis buvo dar vienintelis, bet vėliau publikuoti dviejų tyrimų su kitais dviem tos pačios grupės preparatais rezultatai.

Todėl šią riziką būtina visada turėti omenyje ir atitinkamai vertinti.

Kaip suprasti, kad pacientas serga ŠN? Visų pirma, hipertenzijos ir diabeto ryšys lemia simptomai. Simptominis ŠN diagnozuojamas, kai žmogus pradeda skųstis dusuliu. Dusulio interpretacija gali būti labai įvairi. Jis galvoja, kad dusulys atsiranda dėl vyresnio amžiaus, kad anksčiau nesportavo ir neturėjo didesnių fizinių krūvių, galiausiai, kad turi antsvorio. Dusulys labai dažnai būdingas CD sergantiems pacientams, pavyzdžiui, jie ima dusti lipdami laiptais, sunkiai užkopia, tarkim, į 5 aukštą.

Vis dėlto tai galėtų būti ŠN vystymosi pradžia. Jeigu pasireiškus tokiems pirmiesiems simptomams žmogus kreiptųsi į specialistus, į kardiologus, ir šie skirtų kraujo žymenų natriurezinio peptido tyrimą, jeigu objektyviai įvertintų fizinio krūvio toleranciją geriausiai tiktų kardiopulmoninis krūvio mėginysjeigu echokardiografiškai būtų įvertinta širdies raumens masė, gebėjimas atsipalaiduoti, prisipildyti, miokardo deformacija, būtų nustatyti ir įvertinti kiti rodikliai, labai tikėtina, kad būtų nustatyti pokyčiai, būdingi ŠN.

Toks diagnostinis derinys — kraujo mėginiai ir vaizdinis tyrimas būtų labai naudingas nustatant ŠN. Kai pacientas pradės jausti dusulį, hipertenzijos ir diabeto ryšys kasdienę veiklą, bus aišku, kad liga jau pažengusi, ir gana toli.

Cukrinis diabetas, arterinė hipertenzija ir diastolinis širdies nepakankamumas

ŠN ir gretutinės ligos. Gydymo taktika: tinkamas vaistų pritaikymas Cukriniu diabetu sergantiems pacientams ypatingų problemų kyla dėl inkstų funkcijos sutrikimų. Diabetinė nefropatija labai apsunkina ŠN medikamentinį gydymą, nes inkstų funkcija riboja tam tikrų vaistų vartojimą konkrečiai — mineralkortikoidų receptorių blokatorių.

Silpnėjanti inkstų funkcija sumažina medikamentinio gydymo veiksmingumą ir liga progresuoja beveik lygiagrečiai — blogėjant inkstų funkcijai, sunkėja ŠN ir žmogaus sveikata pastebimai prastėja. Kardiologo požiūriu, nauji vaistai nuo diabeto gali būti naudingi daugumai ŠN sergančių pacientų.

Arterinė hipertenzija

Kardiologui norėtųsi, kad pirmiausia pacientui būtų skiriami tie vaistai, kurie mažina ŠN hospitalizacijos riziką ir atitolina ŠN sukeliamą mirtį. Aišku, ši vaistų grupė — SGLT2 inhibitoriai — yra tarp pirmo pasirinkimo vaistų. Bet labai dažnai endokrinologų požiūriu vaistas Nr.

Deja, Lietuvos realybė yra kita — vaistų kompensavimo sąlygomis kol kas dar atsiliekame nuo tokios gydymo metodikos, t.

  • Hipertenzijos gydymas, kai kartu sergama ir cukriniu diabetu: telmisartano ir amlodipino derinio efektyvumas ir nauda Įvadas Maždaug trečdalis suaugu­siųjų išsivysčiusiose ir besivys­tančiose šalyse serga arterine hi­pertenzija AH.
  • Kokie yra naudingi maisto produktai hipertenzijai gydyti
  • Cukrinis diabetas, arterinė hipertenzija ir diastolinis širdies nepakankamumas | balsys100.lt
  • Pagalba širdžiai per vasaros karščius Karštomis vasaros dienomis, kai labiau prakaituojame, galime pasijusti prastai.