Hipertenzijos klinikinės apraiškos. Inkstų patologijos aktualijos klinikinėje praktikoje / Konferencijos / balsys100.lt - Radiologija


Antifosfolipidinis sindromas koduojama atitinkama klinikinė apraiška Siųsti draugui: Skaitykite forume: Dalintis: Apibrėžimas. Tai hiperkoaguliacijos sindromas, susijęs su laboratoriškai nustatomais antifosfolipidiniais antikūnais. Antifosfolipidiniai antikūnai — skirtingų IgG ir IgM klasės autoantikūnų, atpažįstančių įvairius fosfolipidus ir fosfolipidus surišančius baltymus, šeima.

palaikykite normalų spaudimą sergant hipertenzija taikant liaudies gynimo priemones

Dažniausiai nustatomi pogrupiai yra vilkligės hipertenzijos klinikinės apraiškos antikoaguliantai, antikardiolipino antikūnai ir anti-beta2-glikoproteino I antikūnai.

Dažniausia liga, kuria sergant būna aFL sindromas, — sisteminė raudonoji vilkligė.

Antifosfolipidinis sindromas (koduojama atitinkama klinikinė apraiška)

Sneddon sindromas dabar dažniausiai taip pat laikomas aFL sindromo apraiška. Jų dažniau būna vyresniems žmonėms, ypač sergantiems lėtinėmis ligomis. Nedaug aFL antikūnų gali būti ir dėl įvairių kitų priežasčių ūminės ir lėtinės infekcijos, piktybinio proceso, hemodializės, kepenų transplantacijos, įvairių vaistųtačiau paprastai jie yra IgM klasės ir nesusiję su trombozinėmis komplikacijomis.

Etiologija ir patogenezė. Tačiau nėra galutinai aišku, ar jie yra pirminė kraujagyslių trombozių priežastis.

nemiga nuo hipertenzijos liaudies vaistų

Vilkligės antikoaguliantai dažniau sukelia tromoembolines komplikacijas negu kliniškai pastebimus kraujavimus. Nustatytas glaudus aFL sindromo ir sisteminės raudonosios vilkligės ryšys, tačiau ne visi pacientai, kuriems yra aFL sindromas, turi serologinių arba klinikinių šios ligos požymių pirminis aFL sindromas.

  • Ar bėgti su hipertenzija ir rūkyti
  • Inkstų patologijos aktualijos klinikinėje praktikoje / Konferencijos / balsys100.lt - Radiologija
  • Ziziphus nuo hipertenzijos
  • Hipertenzija - Vaskulitas November

Vilkligės antikoaguliantas pats priklauso aFL antikūnams. Antikardiolipino antikūnai priklauso dažniausiai laboratoriškai nustatomiems aFL antikūnams.

su hipertenzijos kardiograma

Jų, kaip insulto rizikos žymens, reikšmė, kai nėra kitų aFL sindromo požymių ir insulto rizikos veiksnių, neišaiškinta. Hipertenzijos klinikinės apraiškos vaskulitas pirminio aFL sindromo atveju būna retai.

Inkstų patologijos aktualijos klinikinėje praktikoje

Ligoniams, kuriems yra aFL sindromas, dažniau būna mitralinio ir aortos vožtuvų vegetacijų. Veninės trombozės ypač kojų hipertenzijos klinikinės apraiškos venų yra dažniausia aFL sindromo klinikinė išraiška.

hipertenzijos vaistas diabetikams

Šiek tiek rečiau pasitaiko plaučių arterijos trombinė embolija. Arterinės trombozės įvyksta rečiau negu veninės.

Sergant aFL sindromu, dažni dauginiai smegenų infarktai, kartais sukeliantys kraujagyslinę demenciją.

Intrakranialinė hipertenzija - kas tai yra, priežastis ir gydymas

Kitas klinikinis smegenų išemijos variantas — ūminė arba progresuojanti trombinė išeminė encefalopatija. Trombozės linkusios dažnai kartotis: daugiau kaip pusei pacientų trombinis insultas pasikartoja bent kartą, dažniausiai per pirmuosius metus.

Smegenų kraujotaką taip pat gali sutrikdyti embolai, ypač iš mitralinio ar aortos vožtuvų vegetacijų. Ūminiai kitų baseinų kapiliarų, arteriolių arba venulių trombozės reiškiniai kliniškai hipertenzijos klinikinės apraiškos hemolizinį-ureminį sindromą ir trombinę trombocitopeninę purpurą, taip pat kitas trombines mikroangiopatijas.

Trombinė mikroangiopatija gali sukelti ir lėtinį procesą, pamažu sutrikdantį organo funkciją. Nėščiosioms aFL antikūnai dažnai yra susiję su pasikartojančiais persileidimais esant 10 arba daugiau savaičių nėštumui, taip pat priešlaikiniu gimdymu. Trombozių rizikos veiksniai, sergant aFL sindromu, yra buvę trombiniai įvykiai, vilkligės antikoaguliantai, padidėjęs antikardiolipino IgG antikūnų kiekis, išliekantys aFL antikūnai.

Sneddon sindromu vadinamas išplitęs livedo reticularis ir išeminiai galvos smegenų kraujotakos sutrikimai nesant kitos sisteminės ligos požymių. Kai kuriems pacientams insultai kartojasi ir sukelia progresuojančią kraujagyslinę demenciją.

Arterinės hipertenzijos savybės 3 laipsniai

Sneddon sindromui taip pat būdingi širdies vožtuvų pakitimai, savaiminiai persileidimai, inkstų pažeidimai, kraujagyslinė demencija, arterinė hipertenzija, akrocianozė, Raynaud sindromas, galvos skausmai, venų trombozės, traukuliai. Šis sindromas dažniausiai pasireiškia jaunoms moterims.

Anksčiau laikytas savarankiška liga, dabar Sneddon sindromas daugelio autorių pripažįstamas aFL sindromo variantu.

kokie vaistai 2 laipsnio hipertenzijai gydyti

Vilkligės antikoaguliantai yra specifiškesni aFL sindromui, tačiau antikardiolipino antikūnai jautresni. Antikardiolipino antikūnų specifiškumas didesnis aFL sindromui ir didėja proporcingai nustatomiems titrams.

hipertenzija su vegetacine kraujagyslių distonija

Specifiškesni esti IgG klasės autoantikūnai. Patvirtinto ryšio tarp atskirų aFL antikūnų pogrupių ir specifinių klinikinių reiškinių nėra. Todėl reikia atlikti testus visiems antikūnams nustatyti, kadangi pacientui gali būti nustatoma ne visų, o tik kai kurių pogrupių aFL antikūnų.

Taip pat nustatoma trombocitopenija, antinuklearinių antikūnų, pailgėjęs ADTL. Patologinių būklių, susijusių su aFL antikūnais, profilaktika ir gydymas nėra tiksliai apibrėžti ir remiasi empirine patirtimi.

Gydymo režimas turėtų būti parenkamas individualiai, atsižvelgiant į klinikinę situaciją ir trombozinių ligų anamnezę.

Hipertenzija

Jei yra tik laboratoriškai patvirtinti padidėję aFL antikūnų titrai be klinikos, trombozių profilaktikai rekomenduojama pašalinti kitus rizikos veiksnius — geriamuosius kontraceptikus, rūkymą, koreguoti hipertenziją, hiperlipidemiją. Įvykus ūminei trombozei, susijusios su aFL sindromu, skiriama antikoaguliacija intraveniniu ar poodiniu heparinu, vėliau pereinant prie varfarino ir palaikant TNS 2,0—3,0 veninės trombozės atveju, ir apie 3,0 — esant arterinei trombozei.

Reikšmingų skirtumų, taikant šiuos gydymo režimus, nenustatyta. Amerikos širdies ir insulto asociacijos siūlo tokias rekomendacijas m.

Koronarinė širdies liga sergant cukriniu diabetu

Pacientams, kurie serga išeminiu insultu arba PSIP, atitinka aFL sindromo kriterijus ir turi veninės arba arterinės kilmės okliuzinių pažeidimų įvairiuose organuose, persileidimų ir livedo reticularis, rekomenduojami geriamieji antikoaguliantai, palaikant TNS tarp 2,0 ir 3,0. Kartojantis ankstyviems persileidimams ir patvirtinus hipertenzijos klinikinės apraiškos sindromą, nėščiosioms profilaktikai skiriamas frakcionuoto heparino ir aspirino mažų dozių derinys. Šis gydymas sustabdomas gimdymo metu, o po jo atnaujinamas ir tęsiamas dar 6—12 savaičių.

Varfarinas nėštumo metu neskirtinas. Klinikinė neurologija. Siųsti draugui:.