Kraujagyslių pulsacija su hipertenzija


kraujagyslių pulsacija su hipertenzija aukšta renino hipertenzija

Klastinga kraujagyslių liga — be jokių įspėjimo signalų Apie tai — pokalbis su Vilniaus miesto universitetinės ligoninės kraujagyslių chirurgu, Vilniaus universiteto doktorantu Tomu Janušausku. Dažniausiai išsiplečia pilvo aorta, rečiau pasitaiko kojų, pilvo organų, smegenų arterijų aneurizmos.

Didžiausią grėsmę kelia plyšusi pilvo aortos aneurizma.

Plautinė hipertenzija

Aneurizma gali vystytis ir dėl seniai patirtos traumos, uždegimo ar infekcijos sukeltų arterijos sienelės pokyčių. Dėl šios ligos galima kaltinti ir paveldėtus medžiagų apykaitos sutrikimus, kurie lemia jungiamojo audinio nevisavertiškumą. Dėl to arterijos sienelė silpnėja, arterija plečiasi. Vyrams pilvo aortos aneurizma išsivysto keturis kartus dažniau nei moterims.

Vakarų šalyse ši liga dažniau išsivysto metų žmonėms.

kraujagyslių pulsacija su hipertenzija gydyti hipertenziją Vokietijoje

Lietuvoje — dešimčia metų jaunesniems. Liesesni gali net užčiuopti pulsuojantį guzą pilve.

Aortos aneurizma – liga chameleonas

Dažnai liga nustatoma atsitiktinai, gydytojams atliekant apčiuopą ar tiriant dėl kitų ligų ultragarsu. Būna ir taip, kad žmogus, dėl pilvo aortos aneurizmos jaučiantis juosmens skausmus, ilgai gydomas nuo nugaros smegenų nervų šaknelių uždegimo — radikulito.

kraujagyslių pulsacija su hipertenzija galvos svaigimo hipertenzijos sindromas

Tačiau neretai liga diagnozuojama tik tuomet, kai aneurizma plyšta ir žmogus atvežamas į gydymo įstaigą. Jo būklė būna grėsminga — dažniausiai žmogų būna ištikęs šokas, jį kamuoja didžiuliai skausmai, kartais būna net be sąmonės. Plyšus aortai — didžiausiai organizmo arterijai, prasideda didelis vidinis kraujavimas.

Kartais jis būna toks stiprus, kad žmogus miršta net nespėjęs pasiekti ligoninės.

Pulsacijos priežastys

Svarbu kaip įmanoma greičiau pasiekti gydymo įstaigą. Prieš kelerius metus Lietuvoje pasaulyje — metais pradėtos ir kitokios — stentavimo — operacijos. Tokios operacijos metu specialus protezas kraujagyslių pulsacija su hipertenzija išsiplėtusią arterijos vietą įkišamas per kirkšnies arteriją.

Šios operacijos metu nereikia atverti pilvo, ligoniui ji kiek paprastesnė.

Daugiau informacijos apie širdies ligų diagnostiką ir gydymą

Kiek mažesnė ir pooperacinių komplikacijų rizika, tačiau tokios operacijos tinka ne visiems. Jos negali visiškai pakeisti atviros operacijos.

Tuo tarpu po tokių planinių operacijų mirštamumas siekia proc. Pavyzdžiui, pernai dešimtyje šalies kraujagyslių chirurgijos centrų atliktos 82 planinės pilvo aortos aneurizmos operacijos, po kurių mirė tik vienas pacientas, ir 46 skubios, po kurių mirė 23 žmonės.

Epidemiologija

Lietuvoje dar atliekama per mažai planinių pilvo aortos aneurizmos operacijų. Lyginant su Europos šalių duomenimis, Lietuvoje jų per metus turėtų kraujagyslių pulsacija su hipertenzija atliekama apie Jeigu aorta nėra išsiplėtusi, tokį tyrimą reikėtų kartoti kas metus ar dvejus.

O jei nustatoma išsiplėtusi aorta, tyrimą būtina kartoti bent kas pusę metų ir stebėti, kiek ji plečiasi. Jei aortos spindis padidėja daugiau nei centimetru per metus, būtina operacija.

Kodėl pulsuojasi galva, bet nėra skausmo?

Operuojama ir tuomet, kai randama 5,5 ir daugiau centimetrų skersmens aortos aneurizma. Kuo ji didesnė, tuo didesnė rizika suplyšti. Šią riziką didina ir rūkymas, plaučių ligos, blogai reguliuojamas didelis kraujospūdis.