Skausmas pakaušyje su hipertenzija ką daryti. Kodėl reikia sunerimti, jei svaigsta galva ar skauda širdies plote? - Altamedica klinikos


Galva ir kaklas Galvos skausmas Pirminiai galvos skausmai migrena, įtampos ar klasteriniai paprastai yra pasikartojantys ar lėtiniai.

Antrinius galvos skausmus sukelia sinusitas, insultas, navikai, infekcijos, karščiavimas ir kitos sunkios būklės. Kiekvienais metais kokį nors galvos skausmą patiria apie 80 proc. Penkiasdešimt procentų šių pacientų jaučia stiprius galvos skausmus, o 10—20 proc. Dažniausia galvos skausmų forma — tai raumenų įtempimo arba įtampos galvos skausmai. Maždaug 10 proc.

Ūminio sinusito sukeliami galvos skausmai taip pat gana dažni. Rečiau galvos skausmus sukelia glaukoma, trumpalaikis vaistų vartojimas pvz. Akių įtempimas ir aukštas kraujospūdis yra nedažnos galvos skausmo priežastys. Daugelis pacientų su aukštu kraujospūdžiu nesiskundžia galvos skausmais, o daugumą galvos skausmų sukelia ne aukštas kraujospūdis.

Jei pacientas skundžiasi ir aukštu kraujospūdžiu, ir galvos skausmais, pastarieji paprastai nesusiję su aukštu kraujospūdžiu. Norėdamas nustatyti teisingą diagnozę, gydytojas pirmiausia turi atskirti ūmius galvos skausmus nuo lėtinių ar pasikartojančių. Dažniausiai galvos skausmai yra pasikartojantys; kartais jie būna lėtiniai. Ūmius, pasikartojančius galvos skausmus dažniausiai sukelia migrena. Gydytojui pirmiausia reikia nustatyti šio galvos skausmo pobūdį ir surinkti anamnezę apie prieš tai išgydyti hipertenziją vaizdo galvos skausmus.

Bet kokį pacientą, besiskundžiantį galvos skausmais, gydytojas turi paklausti apie galvos skausmų dažnį ir pobūdį, amžių skausmas pakaušyje su hipertenzija ką daryti aplinkybes, kuriomis galvos skausmai atsirado, šeiminę galvos skausmų anamnezę, skausmo savybes pvz.

Organinę ligą reikėtų įtarti, jei pacientas skundžiasi izoliuotu, stipriu galvos skausmu, nuolatiniu lokalizuotu galvos skausmu, neleidžiančiu užmigti, galvos skausmu, susijusiu su įtampa, galvos skausmais, kuriuos lydi neurologiniai požymiai ir simptomai, įprastinio galvos skausmo membranos ir hipertenzija, lėtiniu, progresuojančiu stipriu galvos skausmu.

Pacientų pobūdis Įtampos galvos skausmai, kraujagysliniai galvos skausmai tarp jų ir migrena ir smilkininio arteriito sukelti galvos skausmai gerokai dažnesni moterims, kaip ir pseudotumor cerebri bei subarachnoidinis kraujavimas.

Klasteriniai galvos skausmai kur kas dažnesni vyrams vyrų ir moterų santykis Raumenų įtempimo įtampos galvos skausmai — tai dažniausia vaikų ir suaugusiųjų galvos skausmų priežastis, skausmas pakaušyje su hipertenzija ką daryti jie yra psichogeninės kilmės, o juos sukelia kokios nors problemos namie, šeimoje ar darbe.

naujiena pagyvenusių žmonių hipertenzijai gydyti

Nors daugelis vaikų su įtampos galvos skausmais kenčia nuo paprasto nerimo ar streso, galvos skausmai gali būti ir depresijos pasireiškimas, ypač jei skausmai susiję su nuotaikos pokyčiais, užsisklendimu savyje, agresyviu elgesiu, energijos stoka, savęs nuvertinimu ar svorio netekimu.

Jeigu galvos skausmai nuolat tęsėsi 4 savaites iš eilės ir nebuvo susiję su kokiais nors neurologiniai požymiais, jų kilmė greičiausiai psichogeninė.

Galvos skausmas

Migreniniai galvos skausmai linkę kartotis. Mažų vaikų su lėtiniais galvos skausmais tyrimai rodo, kad tik nedidelė šių vaikų dalis turi organinę patologiją. Vaikams ir paaugliams organinės kilmės galvos skausmus dažniausiai sukelia necentrinės nervų sistemos infekcijos, karščiavimas, trauma ir migrena. Vaikams ūmus galvos skausmas gali skausmas pakaušyje su hipertenzija ką daryti pirmasis febrilios ligos, pvz.

Tarp vaikų iki 7 metų amžiaus migrenos paplitimas siekia 1,7 proc. Mažų vaikų migreniniai galvos skausmai paprastai yra abipusiai ir trumpalaikiai, susiję simptomai pasitaiko nedažnai.

Kopuliaciniai tyrimai rodo, kad migrenos dažnis tarp subrendusių vyrų yra 12 proc. Nepaisant šių tyrimų, gydytojas turi suprasti, kad 20 proc. Nors įvairios galvos skausmų kombinacijos dažnai pasitaiko suaugusiesiems, tokios kombinacijos retos vaikams, o jų dažnis ima didėti paauglystėje. Sinusito sukeliami skausmai nedažni vaikams, bet jie gali pasireikšti jauniems pacientams, ypač jei galvos skausmai susiję su nuolatiniu varvėjimu iš nosies, kosuliu, vidurinės ausies uždegimu ar alergijomis.

Žandinis antis vaikams pažeidžiamas dažniausiai. Panašiai ir akių patologijos sukeliami galvos skausmai nedažni vaikams, nors astigmatizmo, žvairumo ar skausmas pakaušyje su hipertenzija ką daryti ydų galimybę reikia turėti galvoje. Pastaroji patologija ypač tikėtina, jei galvos skausmai susiję su skaitymu ar pamokomis arba jei jie atsiranda vėlyvą popietę ar vakare.

Padidėjusį galvospūdį reikėtų įtarti, jei vaikas skundžiasi galvos skausmu ir turi kitų neurologinių funkcijų sutrikimų, profuziškai vemia be pykinimo, galvos skausmą sukelia ar sustiprina kosėjimas ar stenėjimas. Padidėjusio galvospūdžio priežastys vaikams — tai navikai galvos skausmas paprastai lėtinis ir progresuojantispseudotumor cerebri, hidrocefalija aptinkama pakartotinai matuojant galvos apimtįsubduralinė hematoma dažnesnė supurtytiems vaikams ar po traumos ir smegenų abscesas kuris gali būti vidurinės ausies uždegimo komplikacija.

Simuliacija gali būti ir vaikų, ir suaugusiųjų galvos skausmų priežastis. Klasikinės migrenos atvejais migrenos su aura migrenos aura ir prodromas yra ryškūs, o galvos skausmai tvinkčiojantys ir vienpusiai.

Pacientas dažnai eina miegoti, o atsibudęs pastebi, kad galvos skausmai praėjo. Dažnoji migrena be auros yra dažnesnė už klasikinę.

Dažnosios migrenos metu auros gali nebūti ar ji gali būti neryški.

Prodromas gali būti neryškus ar pasireikšti tik asmenybės pokyčiais, bloga savijauta, pykinimu ir vėmimu. Dažnieji migreniniai skausmai rečiau būna vienpusiai. Klasteriniai galvos skausmai vaikams pasitaiko išimtinai retai, nors jie gali pasireikšti paaugliams. Dažniausi klasteriniai galvos skausmai ketvirtąjį—šeštąjį dešimtmetį. Pacientai su klasteriniais galvos skausmais paprastai neturi tokios šeiminės anamnezės. Daugelis pacientų su kraujagysliniais galvos skausmais yra jautę įtampos galvos skausmus ar turėję kraujagyslinių problemų.

Nekentėkite galvos skausmo

Ligšiolinės diagnozės galėjo būti klaidingos dėl nepakankamos ar netinkamai surinktos anamnezės. Kadangi galvos skausmus sukeliančių sunkių ligų dažnis didėja su amžiumi, galvos skausmai, atsiradę pacientams, vyresniems kaip 50 metų, reikalauja kruopštaus klinikinio tyrimo ir diferencinės diagnostikos.

miežiai su hipertenzija

Mažiau nei 2 proc. Jei vyresniam kaip 55 metų pacientui staiga atsirado nepraeinantys galvos skausmai, besitęsiantys valandas ir dienas, reikėtų įtarti tokias sunkias ligas, pvz. Galvos skausmas gali atsirasti prieš neurologinius simptomus. Kartais staigus, naujas atsiradęs galvos skausmas vyresnio amžiaus asmenims rodo smegenų išemiją ir besivystantį insultą, taip pat arteriitą.

Vyresniems kaip 50 metų pacientams lėtinį, stiprų galvos skausmą sukelia tik kelios ligos: tai smilkininis arteriitas, klasteriniai galvos skausmai, dariniai, potrauminiai galvos skausmai, kaklo artritas, Parkinsono liga, vaistai ir depresija. Depresija — dažna vyresnių kaip 50 metų amžiaus pacientų lėtinių galvos skausmų priežastis, tačiau paprastai šie asmenys galvos skausmus jautė ir anksčiau.

Kodėl reikia sunerimti, jei svaigsta galva ar skauda širdies plote?

Nors ir nedažnai, smilkininiu arteriitu dažniau serga moterys per 60 metų amžiaus; šią ligą reikėtų įtarti vyresnio amžiaus pacientams per 60 metų, kurie skundžiasi vienpusiu lėtiniu skausmu, nepaaiškinamu neaukštu karščiavimu, proksimalinių raumenų skausmu ir randamas labai padidėjęs eritrocitų nusėdimo greitis ENG ar nepaaiškinamas regėjimo aštrumo sumažėjimas. Kitos retesnės vyresnio amžiaus asmenų galvos skausmų priežastys — tai kongestinis širdies nepakankamumas, glaukoma, trišakio nervo neuralgija ir SAŽS disfunkcija.

Rainelės uždegimas, smegenų kraujagyslių nepakankamumas, kraujavimas į smegenis, subdurinė hematoma ir meningitas — dar retesnės, bet sunkesnės lėtinio galvos skausmo priežastys. Skausmo pobūdis Skausmo tipas, stiprumas ir vieta svarbūs diferencijuojant galvos skausmus 17— 1, 17—2 ir 17—3 lentelės. Įtampos raumenų įtempimo skausmai paprastai yra buki, netvinkčiojantys, pastovūs ir vidutinio, bet nuolatinio intensyvumo. Jeigu pacientas su lėtiniais įtampos skausmais atsibunda su galvos skausmu, dienai bėgant skausmo intensyvumas gali didėti, o į vakarą vėl sumažėti.

Migreniniai skausmai yra stiprūs, pradžioje tvinkčiojantys, vėliau įkyrūs. Šių skausmų intensyvumas didėja greitai ir pastoviai. Klasteriniai galvos skausmai yra gerokai stipresni už įprastinius kraujagyslinius ar įtampos skausmus, duriantys ar deginantys. Ūminio sinusito skausmas paprastai apibūdinamas kaip stiprus, tvinkčiojantis ir spaudžiantis.

Dažnieji migreniniai skausmai paprastai yra vienpusiai, bet gali būti ir abipusiai. Dažniausiai skauda kaktines ir smilkinines sritis arba virš akiduobių.

„Empatija Neuroklinika“ Ką daryti kai skauda galvą?

Klasikinės migrenos skausmai yra vienpusiai. Klasteriniai galvos skausmai yra vienpusiai ir lokalizuojasi aplink akis kiekvieno klasterio metu; skausmas jaučiamas akyje, o plinta į veido priekį ir smilkinius. Įtampos galvos skausmai dažniausiai jaučiami pakaušyje, popakaušinėje srityje ir yra abipusiai, o pacientai šį skausmą apibūdina kaip jausmą, kad aplink galvą yra spaudžianti juosta ar suspausta galvos oda. Šie galvos skausmai gali plisti žemyn į kaklą. Sinusitų skausmai paprastai jaučiami virš pažeistų ančių: žandinio, akytkaulinio ir arba kaktinio.

Kai kurie pacientai su akytkauliniu sinusitu skundžiasi skausmu už akies, kuris sustiprėja kosint ir čiaudint. Klasikinės migrenos skausmai paprastai trunka 2—8 dienas.

hipertenzijos kodas pagal mkb-10

Dažnoji migrena trunka nuo kelių valandų iki kelių dienų. Dažniausiai migreninių galvos skausmų pradžia yra laipsniška. Įtampos galvos skausmai paprastai trunka visą dieną, kelias dienas iš eilės. Kai kurie pacientai sako, kad šie skausmai yra nuolatiniai. Klasterinių galvos skausmų trukmė gerokai trumpesnė lyginant su įtampos skausmais ar migrena; dažniausiai jie trunka 20—60 minučių.

Trišakio nervo neuralgija sergantys pacientai dažniausiai skundžiasi veido skausmu, bet kartais pradinis jų simptomas yra galvos skausmas 17—3 lentelė. Šis skausmas paprastai yra trumpalaikis, aštrus, stiprus ir duriantis. Kiekvienas epizodas trunka mažiau nei 90 sekundžių, bet pasikartojantis skausmas jaučiamas 2—3 minutes. Dėl darinių kilę skausmai yra protarpiniai, tuo tarpu galvos infekcijų — dažniausiai nuolatiniai. Galvos skausmo tipai Dažnos galvos skausmo rūšys pasireiškia tipiniu epizodu kiekvienam pacientui.

Epizodo pasikeitimas rodo atsiradusią naują problemą.

Neišgydoma liga, kurią skatina ir aukštas kraujospūdis: iš pradžių tik skauda galvą

Jeigu pacientui, kuris paprastai juto įtampos galvos skausmus pakaušyje ar juosiančius galvą, atsiranda vienpusiai skausmai, susiję su pykinimu ir vėmimu, šiam pacientui greičiausiai prisidėjo migreniniai galvos skausmai.

Migreniniai galvos skausmai užeina nereguliariai ir neturi specifinių bruožų; šie skausmai gali kartotis vieną ar du kartus per savaitę ar vieną kartą per metus. Jie dažnai atsiranda perimenstruaciniame periode. Įtampos galvos skausmų pobūdis skirtingas ir priklauso nuo įtampos priežasties.

Negydoma hipertenzija kviečia infarktą

Dažniausiai šie skausmai kartojasi kasdien, bet gali kartotis ir kelis kartus per savaitę. Pacientas su lėtiniais įtampos galvos skausmais gali atsibusti rytą su galvos skausmu, bet retai kada atsibunda naktį. Specifinė raumenų įtempimo galvos skausmų rūšį sukelia griežimas dantimis. Pacientai gali nuolat jausti galvos skausmą atsibudę, jei naktį jie griežia dantimis. Dažniausiai aukšto kraujospūdžio sukeliami skausmai jaučiami rytą po ilgo gulėjimo naktį ir paprastai jie yra tvinkčiojantys.

Klasterinio galvos skausmų atsikartojimo pobūdis turi diagnostinės reikšmės, nes šie skausmai paprastai užeina bangomis ir maždaug tuo pačiu dienos metu 3—8 savaites iš eilės bei gali kartotis vieną tris kartus per dieną.

Jie gali nesikartoti dėl nepaaiškinamų priežasčių mėnesius ir metus, o vėliau taip pat dėl nepaaiškinamų priežasčių vėl užeiti. Nors tipiniu atveju klasteriniai skausmai prasideda anksti rytą nuo pirmos iki penktos valandoskartais priepuoliai kartojasi dieną. Jeigu šie skausmai užeina naktį, kas pasitaiko retai, jie gali būti susiję su greitais akių judesiais sapnuojant.

Sinusitų skausmai taip pat paprasti prasideda rytą ir vis stiprėja, o vakare vėl susilpnėja. Migreniniai skausmai turi prodromą, kuris nedažnai pasitaiko prieš klasterinius galvos skausmus; kartais kai kurie pacientai jaučia kaktos deginimą prieš prasidedant skausmams.

Klasikinės migrenos prodromas prasideda 15—30 minučių prieš skausmo priepuolį. Jo pradžia staigi, trukmė — apie 10—15 minučių ir jis dažnai juntamas priešingoje, nei galvos skausmas, pusėje. Vizualinės auros — tai įvairios skotomos, laikinas aklumas, susiliejantis matymas ir hemianopsija. Nevizualinės auros — tai silpnumas, afazija, nuotaikos sutrikimai ir fotofobija.

Kitaip nei klasikinės migrenos atveju, dažnoji migrena paprastai neturi specifinės skausmas pakaušyje su hipertenzija ką daryti.

Hipertenzijos simptomai

Aspirino širdies ir odos sveikata yra prodromas, jis gali būti labai įvairus ir pasireikšti psichiniais sutrikimais, nuovargiu, virškinimo sistemos simptomais ar nuotaikų kaita. Susiję simptomai Dažniausiai su klasikine migrena susiję simptomai — tai anoreksija, pykinimas, vėmimas, sonofobija, fotofobija ir irzlumas.

Rečiau skausmas pakaušyje su hipertenzija ką daryti galvos svaigimas, skysčių susilaikymas, pilvo skausmas ir mieguistumas. Su dažnąja migrena susiję simptomai — tai tie, kurie susiję su klasikine migrena, taip pat nuovargis, šaltkrėtis, viduriavimas ir dilgėlinė.

Vaikų cikliniai pilvo skausmai ar vėmimas ir suaugusiųjų jūrligė dažniausiai būna pacientams su migreniniais galvos skausmais. Skausmas užpakalinėje kaklo dalyje, kuris dažnai sustiprėja, išlenkus kaklą, dažnai būna pacientams su įtampos galvos skausmais, šie pacientai dažnai yra įsitempę, neramūs, labai prislėgti ir nuvargę. Lėtinius įtampos galvos skausmus kenčiantys pacientai labiau susirūpinę dėl savo galvos skausmų simptomų; jie sutelkę dėmesį ties galvos skausmu labiau, nei sergantieji migrena.

Be to, įtampa ir afektiniai sutrikimai ryškesni pacientų su įtampos galvos skausmais, lyginant juos su sergančiaisiais migrena. Pacientai, kuriems galvą skauda dėl sinusito, gali skųstis ir dantų skausmu; tai rodo žandinio skausmas pakaušyje su hipertenzija ką daryti pažeidimą.

Skausmas akyse rodo akytkaulinio sinuso infekciją.